Informe Jornada de Trasplante El Salvador

Informe Jornada de Trasplante El Salvador

La Asociación de Nefrología e Hipertensión Arterial de El Salvador (ANHAES) en colaboración con la Fundación Renal de El Salvador, la Asociación de Urología de El Salvador, la Asociación de Cirugía de El Salvador y el Colegio Médico de El Salvador, realizaron una jornada de Trasplante y Nutrición en las instalaciones del Colegio Médico de El Salvador el pasado viernes 20 de octubre. Durante la jornada multidisciplinaria se trataron temas relevantes y de actualización de conocimientos, y contó con la participación de distinguidos ponentes de nacionales de los hospitales trasplantadores, así como de ponentes internacionales de Pensilvania y Nueva York, EE.UU.

Posteriormente, los ponentes internacionales participaron en una mesa redonda con los nefrólogos de la ANHAES, donde departieron e intercambiaron conocimientos.

Estas actividades se enmarcan en el proyecto de apoyo y motivación a mejorar el trasplante renal en El Salvador y en particular para iniciar el trasplante de donante cadáver a corto plazo, proyecto prioritario de la ANHAES.

Declaración de El Salvador

Declaración de El Salvador

REUNIÓN CENTROAMERICANA Y DEL CARIBE DE TRASPLANTE RENAL
San Salvador, El Salvador | 17-20 agosto 2017
DECLARACIÓN DE SAN SALVADOR

Trasplante Renal, la alternativa terapéutica más económica para la Enfermedad Renal Crónica 

Basado en los lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Asociación Centroamericana y del Caribe de Nefrología e Hipertensión (ACECANH), la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) y la Sociedad de Trasplante de América Latina y el Caribe (STALYC), en el mes de agosto del 2017 se realizó la II Reunión Centroamericana y del Caribe de Trasplante Renal, en San Salvador, El Salvador, con la presencia del Vicepresidente de la SLANH para la Región 4 y Presidente de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Nefrología e Hipertensión (ACECANH), Presidente y Presidente electo de la Sociedad de Trasplante de América Latina y el Caribe (STALYC), Secretario General de SLANH, consejeros de STALYC, representante del Registro Latinoamericano de Trasplantes, así como Presidentes y Representantes de las Sociedades de Nefrología de los Países de la Región y autoridades del Ministerio de Salud de El Salvador.

Agenda 2da Reunión Trasplante Renal

Agenda 2da Reunión Trasplante Renal

AGENDA REUNIÓN CENTROAMÉRICANA Y DEL CARIBE DE TRASPLANTE RENAL

PROGRAMA DE ACTIVIDADES
17-20 de agosto de 2017, San Salvador, el Salvador

Jueves 17

Llegada de los participantes
Reunión Ministerio de Salud El Salvador con Líderes Latinoamericanos.
7 :30 pm | Cena de Confraternidad 

Viernes 18

8:30 am | Acto inaugural | Palabras de Bienvenida
Dr. Ramón Garcia Trabanino, Pte. Asociación Nefrología e Hipertensión El Salvador
Palabras Apertura | Dr. Guillermo Alvarez Estevez, Vicepresidente Región IV SLANH y Presidente ACECANH
Dr. Luis Morales | Secretario General y Coordinador Comité Trasplante SLANH
Dr. Francisco González | Presidente STALYC y Coordinador Comité Trasplante SLANH

9:00 am | Informe de la situación del trasplante en cada país participante
Datos estadísticos. Resumen de los datos de la encuesta por país.
15 minutos por país

11:00 | Receso
11:15 am | Presentación situación trasplante en región. Consolidado Encuesta | Dr. César Cuero
11:45 am | Discusión por el pleno
12:30 pm | Almuerzo
2:00 pm | Fortalezas y debilidades de los programas de trasplante renal.
Presentación por paises. 10 min por pais.
3:30 pm | Discusión por el pleno.
4:00 pm | Resumen de fortalezas y debilidades de la región | Dr. Manuel Cerdas
4:15 pm | Receso
4:30 pm | Oportunidades y amenazas de los programas de trasplante renal.
Presentación por paises. 10 minutos por país.
6:00 pm | Discusión por el pleno
6:15 pm | Resumen de fortalezas y debilidades de la región | Dr. Antonio Enamorado
6: 30 pm | Fin de trabajos
8:30 pm | Cena Laboratorio Stein | Paricalcitol en Trasplante Renal | Dres. Manuel Cerdas y Regulo Valdez

Sábado 19

8:30 am | Situación del registro nacional de trasplante por país.
Acciones a realizar para crearlo o mejorarlo. Presentación por países. 10 minutos por país.
10:00 am | Creación del Registro de Trasplante de Centroamerica y Caribe | Dr. Guillermo Alvarez
10:30 am | Receso
10:45 am | Situación de los laboratorios de Histocompatibilidad. Presentación por países. 10 minutos por país.
12:15 pm | Resumen Laboratorios Histocompatibilidad | Dr. José J. Castillos
12:40 am | Almuerzo
2:00 pm | Disponibilidad de medicamentos inmunosupresores.
Presentación por países. 10 minutos por país.
3:30 pm | Resumen Medicamentos Inmunosupresores | Dra. Agualuz Hernández
4:00 pm | Receso
4:15 pm | ¿Qué esperamos de SLANH y STALYC en la región?
Presentación por paises, STALYC, SLANH y ACECANH
6:00 pm | Resumen Plan de Acción Conjunto | Dr. Carlos Henríquez
6:30 pm | Clausura de la actividad | Dr. Ramón García Trabanino, Dr. Francisco González, Dr. Luis Morales y Dr. Guillermo Alvarez
8:00 pm | Cena de Despedida. Sociedad Nefrologia e Hipertensión El Salvador

 

Encuesta Trasplante Renal en Centroamérica y Caribe

Encuesta Trasplante Renal en Centroamérica y Caribe

Con gran regocijo presentamos la encuesta sobre Trasplante Renal a llenar por todas las Sociedades Nacionales de Centroamérica y Caribe.

Esta herramienta nos permitirá recoger la información necesaria para establecer la situación actual del Trasplante Renal en la región.

La encuesta recoge datos sobre la situación actual del trasplante, registro de trasplantes en los últimos 5 años, Terapia Inmunosupresores, Laboratorio de histocompatibilidad y personal médico de Trasplante.
En esta oportunidad los datos de la encuesta serán tabulados antes del inicio de las discusiones con el objetivo de acelerar el proceso de discusión de los datos y de elaboración de los documentos resultantes de la reunión.

Nuestro agradecimiento a todos aquellos que ayudaron en la construcción de la encuesta.

Dr. Guillermo Alvarez Estevez, Vice presidente Región IV SLANH
Dr. Ramón Garcia Trabanino, Presidente Asociación Nefrología El Salvador

2da. Reunión Centroamericana y del Caribe de Trasplante Renal

2da. Reunión Centroamericana y del Caribe de Trasplante Renal

La Asociación de Nefrologia e Hipertensión de El Salvador (ANHAES), la Asociación Centroamericana y del Caribe de Nefrología e Hipertensión (ACECANH), y la vicepresidencia región IV de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) convocan a la 2da. Reunión Centroaméricana y del Caribe de Trasplante Renal a celebrarse en la ciudad de San Salvador, El Salvador , del 17 al 20 de Agosto del año en curso.

En esta actividad participaran las sociedades nacionales de nefrología de los países del área y cuenta con el auspicio de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH)  y de la Sociedad de trasplante de América latina y el Caribe (STALYC).

El objetivo de la actividad establecer el estado actual de del trasplante en cada uno de los países de la región Centroamérica y Caribe , conjuntar datos, identificar barreras y generar propuestas – proyectos para fortalecer el Trasplante en la región.

Los temas que estaremos debatiendo serán los siguientes: Situación del Trasplante en la Región; Fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas de los programas de trasplante renal; Registro Nacional  y Centroamericano y del Caribe de trasplantes; Situación de los laboratorios de Histocompatibilidad; Disponibilidad de medicamentos inmunosupresores; plan de trabajos integral en la región con el auspicio de STALYC y SLANH.

La Declaración de San Salvador en Trasplante marcará un hito no solo en la SLANH sino en las sociedades que se dedican al trasplante de órganos. Somos una región con más de 10,000 trasplantes renales realizados, situados en medio de un volcán epidémico de Enfermedad Renal Crónica, un parlamento en común, una organización común de los Ministros de Salud (COMISCA) y una alianza estratégica SLANH – OPS, que nos permitirá dar una respuesta integral científica y política que impactará la salud pública y renal en nuestros países.

 

 

Comité de Diálisis Peritoneal Centroamérica y Caribe

Comité de Diálisis Peritoneal Centroamérica y Caribe

Durante la reunión Centroamericana y del Caribe de Diálisis Peritoneal realizada en la Romana, República Dominicana, creamos la figura de los coordinadores en Diálisis Peritoneal con el objetivo de ser facilitadores en la reunión y ser responsables junto la directiva de ACECANH de elaborar los documentos resultantes de dicha actividad.

Los coordinadores deben seguir  comprometidos con la terapia y la región. En ellos depositamos la responsabilidad de dar seguimiento a las resoluciones tomadas.

Por lo que hemos considerado constituir un comité de Diálisis Peritoneal para la región compuesto por los representantes de las sociedades nacionales que asistieron a la Reunión de la Romana. Este grupo estarán coordinados por los Doctores (Héctor Martínez, Karen de Vaccaro, Raúl Bohorques, Carlos Chicas y Luis Arroyo )

Este comité de Diálisis Peritoneal tendrá las siguientes funciones:

1.- Dar seguimiento a las resoluciones tomadas en la reunión regional de Diálisis Peritoneal.

2.- Trabajar de la mano con la directiva de ACECANH – SLANH con el objetivo de convertir la Diálisis Peritoneal en una alternativa terapéutica ante la epidemia de IRC en Centroamérica y Caribe.

Les invito a empoderarse de la terapia, fluir como equipo de trabajo , tomar el plan de acción que hemos acordado en la reunión de la Romana ,  y trabajar en sintonía con el Comité DP SLANH , la directiva de ACECANH – vicepresidencia SLANH y la Junta Directiva de SLANH.

Será un verdadero privilegio poder hermanarnos en el trabajo por la Diálisis Peritoneal y por la nefrología de la región.

Encuesta sobre situación de la terapia de diálisis peritoneal

Encuesta sobre situación de la terapia de diálisis peritoneal

Encuesta sobre situación de la Terapia de Diálisis Peritoneal
en la región de Centroamerica y Caribe

Objetivo General:

Establecer el grado de penetración de la terapia de Diálisis Peritoneal en países de la región y sus determinantes.

Objetivos Específicos:

  • Conocer la demografía de Pacientes en Diálisis Peritoneal.
  • Determinar si existen registros de Diálisis Peritoneal en los distintos países de la región.
  • Conocer las características de la atención a pacientes en Diálisis Peritoneal.
  • Conocer los indicadores clínicos que se utilizan en los distintos países.
  • Conocer los costos de la terapia por país.

ENCUESTA SOBRE SITUACION DE LA TERAPIA DE DIALISIS PERITONEAL EN LA REGION DE CENTRO AMERICA Y CARIBE, SLANH / ACECANH

¿Cuál es la prevalencia de Diálisis (Hemodiálisis y PD) por millón de habitantes en el país?

¿Cuál es la prevalencia de “trasplante renal” en su país por millón de habitantes?

¿Cuál es la incidencia de “Enfermedad renal crónica terminal (ERCT)” en su país por millón de habitantes?

¿Cuál es la penetración de Diálisis Peritoneal en su país? divida el número de pacientes de diálisis peritoneal entre el número total de pacientes de diálisis

 

DATOS GENERALES DE LOS PACIENTES

  1. Edad (medias, desviación estándar) _________________ (años).
  2. Sexo:  Masculino __________ %  Femenino ___________ %
  1. Procedencia:  Urbana ________%     Rural   ________ %
  1. Ingresos familiares mensuales promedios (US$): ____________ (medias, desviación estándar).

DATOS REFERENTES A LA TERAPIA DIALITICA (si los datos no son precisos pueden brindar aproximaciones )

  DP atención publica DP atención privada HD atención publica HD atención privada
Centros de atención        
No. de pacientes        
No. De Nefrólogos        
No. Enfermeras especializadas        
Principales causas de la ERC        
GFR / DCE que inicia la Terapia        
Porcentaje de pacientes con función renal residual        
Cada cuanto se monitoriza la función renal residual? (meses)        
Porcentaje de Kt/V >1.7        
Principales causas de muerte        
Promedio de estancia de los pacientes (meses)        
Tasa de peritonitis al mes        

 

  1. Cuáles fueron los motivos para seleccionar la DP como terapia de sustitución? (puede seleccionar varios).
  2. Por preferencia del paciente.
  3. Solo disponibilidad de esta terapia sustitutiva en las Instituciones.
  4. Comorbilidades en el paciente que contraindicaban la HD.
  5. Factores socioeconómicos de los pacientes o de las instituciones.
  6. Transferido de HD por complicaciones con la misma.
  7. Otros: _______________________________________
  8. ¿Cuáles pacientes han tenido mejor sobrevida en DP?

Patologías asociadas________________________ (diabetes, HTA, etc.)

Edad ________________________ (mayores o menores de tantos años)

Sexo __________________

  1. Soluciones DP utilizadas en su país:
  2. a) Marcas Comerciales __________________________
  1. b) Tipos soluciones __________________________
  1. Modalidades de DP en su país:

DPCA   ____________ %

DPA     ____________ %

Otros.   ____________ %

  1. ¿Cuál es el costo anual promedio por paciente (sin costos médicos o morbilidades)? de:

DPCA   ____________ (US$) DPA     ____________ (US$) Otros.   ____________ (US$)

12. ¿Existe en su país alguna regulación, ley o recomendación que favorezca el uso de la Diálisis Peritoneal? Si existe, en donde esta publicada.

13. ¿En su país, que porcentaje de los pacientes incidentes (casos nuevos) de ERCT, tienen acceso al tratamiento de diálisis?

14. ¿Existe el concepto de reembolso (tarifa o pago por terapia) para el tratamiento de Diálisis Peritoneal?

15. ¿Existe en su país entrenamientos de post-grado en Nefrología ? ¿cuantos programas existen ?

16. Existe dentro de este entrenamiento en Nefrología un programa estructurado de Diálisis Peritoneal dentro del mismo, que permita un entrenamiento adecuado en esta terapia?

17. ¿Cuántos meses ocupa este entrenamiento en la terapia de Diálisis Peritoneal ?

18. Existe en su país la organización y las facilidades para llevar a cabo un programa exitoso de diálisis Peritoneal, con indicadores clínicos, protocolos y monitoreo del mismo?

19. ¿Existen guías de manejo para pacientes en terapia de diálisis Peritoneal en su país?

20. ¿En su país los Nefrólogos tienen autorización para colocar los catéteres peritoneales permanentes, o solo los cirujanos están autorizados para hacer esto?

21. Han sido estos Nefrologos entrenados en las distintas técnicas de colocación de catéteres peritoneales, y tienen estadísticas sobre el éxito, fallas y funcionalidad de los catéteres que colocan?

22. Existe en su país programas de CKD (seguimiento de fases tempranas III, IV pre diálisis de la enfermedad renal)? Que porcentaje de pacientes están en estos programas o son diagnosticados previo al inicio de la Diálisis.?

23. ¿A nivel Privado , Qué terapia es mejor pagada o remunerada, la Diálisis Peritoneal o la Hemodiálisis?

24. ¿Qué porcentaje de la compra de insumos o servicios es a través de eventos de licitación?

25. ¿Cuáles serían las mayores barreras para incrementar el uso de diálisis Peritoneal?

  1. A) Falta de estructura (incluyendo poca disponibilidad de quirófanos o salas para colocar catéteres)
  2. B) Desconocimiento de la terapia
  3. C) Poco personal capacitado para colocar catéteres
  4. D) Falta de incentivos económicos o menores que los de la Hemodiálisis
  5. E) No disponibilidad de insumos para esta Terapia
  6. F) Preferencia de Hemodiálisis por el Nefrólogo
  7. G) Rechazo del paciente a la Terapia

26. ¿Desde su perspectiva como Nefrólogo, que recomendaría usted para incrementar el uso de la Diálisis Peritoneal en su país?

27. ¿En la sociedad de Nefrólogia de su país, hay una percepción buena, mala o igual en cuanto a eficiencia, de la Diálisis Peritoneal vs la Hemodiálisis?

28. ¿En su país el uso de la Diálisis Peritoneal esta incrementando, disminuyendo o no ha sufrido cambios en cuanto a su tendencia?

29. ¿Cuál es la proporción de nefrólogos dedicados a tiempo completo al programa de DP/ Cantidad total de pacientes en la terapia?

30. ¿Cuál es la proporción de Enfermeras/pacientes en diálisis peritoneal?

31. Que grado de preparación tiene las enfermeras dedicadas a DP:

  1. a) Técnico en enfermería
  2. b) Licenciado en enfermería.
  3. c) Licenciado con especialización universitaria en Nefrología.
  4. En relación al tiempo dedicado al entrenamiento de pacientes previo a iniciar la terapia cuál es su duración en días?
Declaración de la Romana

Declaración de la Romana

Reunión Centroamericana y del Caribe de Diálisis Peritoneal Declaración de la Romana

REUNIÓN CENTROAMERICANA Y DEL CARIBE DE DIÁLISIS PERITONEAL
DECLARACIÓN DE LA ROMANA

“Diálisis Peritoneal, una Alternativa a la Epidemia de la Enfermedad Renal”

 

Como iniciativa, basada en las directrices de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) / Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), en junio de 2017 se organizó y realizó La I Reunión Centroamericana y del Caribe de Diálisis Peritoneal, en Casa de Campo, La Romana, República Dominicana, con la presencia del Presidente de SLANH, Presidente de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Nefrología e Hipertensión (ACECANH), Consejeros, Presidentes y representantes de las diversas Sociedades de Nefrología de los Países de la Región. En el marco de la misma

Consideramos que:

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) constituye un gran problema de salud que afecta a cerca del 10% de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) / OPS y la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) / SLANH la definen como una verdadera epidemia global que va en aumento.

Se estima que una proporción significativa de pacientes de la región de Centroamérica y del Caribe no tienen acceso a las opciones de terapia de reemplazo renal (TRR), debido a múltiples causas, como presupuestos estatales insuficientes en materia de salud renal, que no alcanzan para sufragar los gastos de las terapias y/o medicamentos; insuficiencia de plazas disponibles para hemodiálisis en comparación con la alta demanda de pacientes; escasos recursos humanos capacitados, ya sea nefrólogos y personal de enfermería, entre otros.

En algunos países de Centro América, desde hace un poco más de dos décadas ha sido notorio el incremento del número de pacientes con ERC debido a la tendencia global del aumento de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, hipertensión y la obesidad. Aunado a esto, en nuestra región muy particularmente, se evidencia un tipo de ERC (que se ha dado en llamar nefropatía mesoamericana) con bajo nivel de proteinuria y con un patrón histopatológico compatible con un daño túbulointersticial, que afecta a pacientes jóvenes, como se observa en países como Nicaragua y El Salvador, y recientemente en Guatemala, Costa Rica y Panamá, secundaria probablemente a factores ambientales y ocupacionales.

En colaboración con las Sociedades de Nefrología de cada país, la SLANH se encarga de estimular, promover e impulsar opciones para el manejo y tratamiento de pacientes con ERC. En algunos países de América Latina como Chile, Argentina y Uruguay se tiene una cobertura universal para la TRR, lo que permite que más de 900 pacientes por millón de habitantes (ppmh) tengan acceso a alguna de las alternativas de tratamiento, ya sea diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal. Sin embargo, en Centro América y el Caribe, se informó una prevalencia promedio de 402 ppmh en alguna forma de terapia sustitutiva en el año 2014, lo que pone en evidencia que aún existe una amplia brecha entre los pacientes que requieren y los que realmente reciben TRR. Asimismo, la distribución en el uso de las distintas formas de TRR es muy desigual en nuestra región.

En vista de la clara necesidad de ofrecer el acceso a TRR a un número cada vez mayor de pacientes que la requieren, se deben considerar las opciones más costo-efectivas para países con restricciones económicas como los de nuestra región. La diálisis peritoneal puede ser una alternativa terapéutica y podría considerarse como una opción inicial de tratamiento sustitutivo renal, pues ofrece similares o mejores resultados clínicos (incluyendo morbilidad, supervivencia y calidad de vida) en comparación con la hemodiálisis. Además la diálisis peritoneal se asocia con mejoría en la adaptación de las técnicas domiciliarias a las condiciones sociales y laborales de cada caso, y debido a que implica una actitud de compromiso hacia la enfermedad, puede generar mayor responsabilidad y consciencia de la situación de salud de los pacientes.

La diálisis peritoneal domiciliaria se ofrece actualmente a alrededor del 12% de los pacientes en América Latina. La cifra supera el 30% en algunos países, pero en otros es aproximadamente del 6%; esta gran heterogeneidad se explica nuevamente, por motivos socioeconómicos y regionales.

En el 2014, la OPS y la SLANH desarrollaron un documento conjunto para promover estrategias e impulsar acciones tendientes a elevar la tasa de TRR hasta 700 ppmh en cada país de Latinoamérica para el año 2019, así como aumentar la cobertura del tratamiento en general, y la utilización de la diálisis peritoneal, en particular, a un 20% del total de TRR. La consideración en el aumento del uso de la diálisis peritoneal fue hecha, además, tomando en cuenta el escaso número de nefrólogos en la región.

Declaramos

Que las siguientes acciones deberán procurarse en nuestra región:

  • Promover el uso de la diálisis peritoneal como una excelente opción de TRR. En los países donde pueda ser posible, podría buscarse implementar políticas de su uso como primera opción de tratamiento.
  • Promover la investigación sobre diálisis peritoneal en la región y estimular el desarrollo y ejecución de estudios de costo, multicéntricos y entre diferentes países de la zona.
  • Estimular la creación de Programas de Servicios Integrados en Diálisis Peritoneal, con el objetivo de informar, educar y entrenar a los pacientes y sus familiares en la técnica de diálisis peritoneal.
  • Sugerir la creación de redes de asistencia integral al paciente, en las que los pacientes puedan recibir apoyo psicológico, nutricional y de tipo social, en conjunto con personal especializado en esas áreas.
  • Respaldar a las Sociedades Nacionales de Nefrología en la gestión ante sus Ministerios de Salud para mejorar el presupuesto destinado en materia de TRR, para ampliar la cobertura de servicios renales a las áreas de necesidad de las diferentes regiones y proyectar los beneficios de la diálisis peritoneal, como una alternativa más económica para los países de la región.
  • Promover actividades de información/educación, tanto a las autoridades como a los pacientes y a la población en general, en lo referente a la prevención y diagnóstico temprano de la ERC, como herramientas para evitar el avance de la enfermedad y sus consecuencias.
  • Desestimar los Programas de Diálisis Peritoneal Intermitente (DPI), técnica asociada con alta morbi/mortalidad que desmotiva y desinteresa a los pacientes a recibir tratamiento dialítico, y ya no es recomendada con la evidencia científica actual.
  • Estimular la promoción de educación en relación a la diálisis peritoneal en la región, mediante cursos en línea, cursos presenciales de actualización continua, programas de entrenamientos tipo taller y Programas de Embajadores ISN-SLANH, para médicos de atención primaria, enfermeras, estudiantes de áreas de salud y nefrólogos.
  • Incentivar programas de Registro Nacional de Diálisis y Trasplante, que incluyen información sobre el uso de diálisis peritoneal en cada país de la región, lo que ayudará a conocer la situación actual del número de pacientes en TRR y el porcentaje de utilización de las mismas.
  • Considerar y apoyar la creación de las Guías SLANH de Diálisis Peritoneal y Protocolos de Práctica Clínica en cada país.

En La Romana, República Dominicana, a los 24 días del mes de junio de 2017.

Dr. Alfonso M. Cueto Manzano, Presidente SLANH
Dr. Guillermo Alvarez, Vicepresidente Región IV
Dra. Sandra Rodríguez, Consejera Región IV SLANH
Dr. Luis Arroyo, Coordinador Comité DP SLANH, Sociedad Guatemalteca de Nefrología
Dr. Thyago Moraes, Coordinador Comité DP SLANH
Dr. Héctor Martínez Eusebio, Secretario ACECANH
Dr. Ramón García Trabanino, presidente Asociación de Nefrología e Hipertensión Arterial de El Salvador
Dr. Gaspar Rodríguez, presidente Asociación de Nefrología Honduras
Dr. Mauricio Jarquín, presidente Asociación Nicaraguence de Nefrología
Dra. Ellen Hilario, presidenta Sociedad Dominicana de Nefrología
Dr. Ernesto Castro, representante Sociedad Costarricense de Nefrología
Dr. Raúl Bohorques, representante Sociedad Cubana de Nefrología
Carlos Chica, representante Asociación de Nefrología e Hipertensión Arterial de El Salvador
Dr. Justo Oyuela, representante Asociación de Nefrología de Honduras
Dr. Rodrigo Alvarez, representante Asociación Nicaraguense de Nefrología
Dra. Karen Courville de Vaccaro, representante Sociedad Panameña de Nefrología

 

 

Dr. Mauricio Jarquín                                          Dra. Ellen Hilario

Asociación Nicaraguence de Nefrología             Sociedad Dominicana de Nefrología

Presidente                                                          Presidenta

 

 

 

Dr. Ernesto Castro                                                   Dr. Raúl Bohorques

Sociedad Costarricense de Nefrología                   Sociedad Cubana de Nefrología

Representante                                                         Representante

 

 

 

 

 

 

Carlos Chica                                                               Dr. Justo Oyuela

Asociación de Nefrología e Hipertensión                    Asociación de Nefrología de Arterial de El Salvador                                       Honduras

Representante                                                          Representante

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dr. Rodrigo Alvarez                                         Dra. Karen Courville de Vaccaro

Asociación Nicaraguense de Nefrología          Sociedad Panameña de Nefrología

Representante                                                            Representante

 

 

 

Comunicado Organización Nacional de Trasplante de Venezuela ONTV

Comunicado Organización Nacional de Trasplante de Venezuela ONTV

Comunicado Público 
ante las grave crisis del Sistema de Donación y Trasplante de órganos, el Programa de Diálisis y 
el Sistema Nacional de Salud en Venezuela

La Organización Nacional de Trasplante de Venezuela (ONTV), ante la grave crisis del sector salud venezolano, considerando que:

  • Durante el período 2001- julio 2014 la ONTV ejecutó exitosamente por delegación del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) el Sistema de Procura de Órganos y Tejidos (SPOT), llevando los índices de donación y trasplante a cifras record en el país, como lo indican las tasas por millón de habitantes respectivas.
  • Una vez finalizada la gestión del SPOT por la ONTV a mediados de 2014, se fracturó gravemente el esfuerzo mancomunado de la comunidad de profesionales del área, las autoridades gubernamentales y la sociedad civil organizada, dándose inicio al declive indetenible de la actividad de donación y trasplante en el país, hasta llegar a su paralización.
  • A pesar de los esfuerzos recientes para revertir la situación, actualmente situaciones convergentes atentan directamente contra la realización segura y adecuada del proceso de trasplante. Entre ellas mencionaremos:
    • El gran deterioro de la infraestructura de los hospitales sede de los Centros de Trasplante.
    • La deficiencia en la disponibilidad de todo tipo de medicamentos, incluidos los indispensables inmunosupresores cuyas interrupciones, ausencias y cambios no consultados a los médicos tratantes, se han agudizado, colocando en peligro la sobrevida del injerto y en algunos casos la vida de los pacientes.
    • La no disponibilidad de tratamiento inmunosupresor de inducción indispensable al momento de realizar el trasplante para evitar el rechazo del injerto.
    • El reportado desabastecimiento de los reactivos para medir niveles de tacrolimus dificultando el apropiado control de los pacientes en su evolución post trasplante.
    • El grave déficit de talento humano especializado en el área, provocado por la emigración de profesionales venezolanos.
  • Las diferentes y complejas situaciones descritas, llevó a las autoridades de FUNDAVENE, como instancia técnica responsable de la política pública en el área de Donación y Trasplante a suspender “oficialmente” la actividad de trasplante de cadáver, situación que de hecho ya venía ocurriendo.
  • Paralelamente la Diálisis, que es el otro tratamiento sustitutivo de la función renal, en éste momento atraviesa una muy severa crisis en sus dos modalidades, habiéndose reportado el agotamiento de los suministros para diálisis peritoneal y déficit de algunos suministros y cupos para la hemodiálisis.
  • El impacto de estas gravísimas situaciones en los pacientes que requieren trasplante y diálisis, así como en su familia, genera los más terribles sentimientos de desesperanza, angustia e incertidumbre. Además pueden producir complicaciones médicas a su salud, que afectan de manera significativa su calidad de vida y ponen en riesgo sus vidas.

Con base en lo mencionado se evidencia la falta de cumplimiento del derecho fundamental a la salud como parte del derecho a la vida, establecido en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela en su artículo 83.

Por todas estas razones, manifestamos nuestro apoyo a las Sociedades Científicas de diferentes especialidades médicas, las cuales han sentado posición en relación a la actual crisis de todo el Sistema nacional de salud y especialmente con la  Sociedad Venezolana de Nefrología por compartir sus planteamientos.

Nos hacemos solidarios activamente con todas las personas en lista de espera para trasplante, trasplantadas y las que requieren el tratamiento de diálisis, en nuestro país. Por lo que en su nombre, exigimos el cumplimiento del derecho humano básico a la salud y el cese de esta situación injusta, que resulta inaceptable por colocar en riesgo sus vidas.

Exhortamos al Ejecutivo Nacional a:

Atender de forma urgente e inmediata el llamado de su órgano técnico FUNDAVENE, a fin de diseñar un plan especial de emergencia para la restitución y fortalecimiento del proceso de trasplante. Este plan debe incluir la definición precisa de responsables, acciones a desarrollar, tiempos definidos, indicadores de evaluación y asignación de un presupuesto especial para cubrir de forma prioritaria las necesidades y requerimientos del área de donación y trasplante a fin de restablecer la normalidad y el crecimiento de la actividad, en beneficio de las miles de personas que esperan por un trasplante.

Ordenar de forma inmediata las acciones y recursos económicos que permitan normalizar y garantizar la adecuada atención de los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal de todo nuestro país.

Organización Nacional de Trasplante de Venezuela (ONTV)

Grave crisis de la nefrología venezolana

Grave crisis de la nefrología venezolana

COMUNICADO DE LA SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE NEFROLOGÍA E HIPERTENSIÓN ANTE LA GRAVE CRISIS DE LA NEFROLOGÍA VENEZOLANA

La crisis económica y de salud de Venezuela ha alcanzado niveles intolerables. Los comunicados oficiales de la Sociedad Venezolana de Nefrología1 y la Organización Nacional de Trasplante de Venezuela2, así como un artículo recientemente publicado en el Lancet3, nos hacen ver claramente la caótica situación de la población general, los pacientes renales y los nefrólogos en ese querido país.

En los últimos años se ha informado un notable deterioro de la economía y la salud venezolanas, pero en meses recientes se ha reportado una profunda carencia de recursos diagnósticos y terapéuticos para atender pacientes renales en toda su expresión, desde etapas tempranas de la enfermedad, hasta pacientes en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. La falta de recursos ha llevado al cierre definitivo de los ingresos de pacientes en programas de diálisis y de los programas nacionales de trasplante de cadáver; más aún, hay graves limitaciones para proveer los materiales, equipos, medicamentos y cirugías necesarias a los pacientes que ya se encuentran en diálisis o con trasplante renal, condenándolos a sufrir los peores resultados.

La Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión se solidariza con el pueblo venezolano, con los pacientes con enfermedad renal y con la Sociedad Venezolana de Nefrología y la Organización Nacional de Trasplante de Venezuela, y exhorta al Ejecutivo Nacional de Venezuela a cumplir con el derecho inalienable a la salud del pueblo venezolano, y a recuperar, mantener e incentivar los programas de salud renal, diálisis y trasplante, que garanticen la vida y el bienestar de sus pacientes.
Ofrecemos nuestra experiencia y conocimiento científico que se solicite para contribuir a superar la grave e injusta situación por la que atraviesa Venezuela.

Ciudad de Panamá, Panamá, a 05 de junio de 2017.

Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión, A. C.

1. Comunicado Oficial a la Opinión Pública. Sociedad Venezolana de Nefrología, 29 de mayo de 2017.
2. Comunicado Público Ante la Grave Crisis del Sistema de Donación y Trasplante de Órganos, el Programa de Diálisis y
el Sistema Nacional de Salud en Venezuela. Organización Nacional de Trasplante de Venezuela, 31 de mayo de 2017.
3. Fraser B. Data reveal state of Venezuelan health system. Lancet 2017; 389: 2095.

Medios publican denuncia sobre la situación crisis de Pacientes Renales Crónicos de Venezuela.