Primer Foro Global de Política Pública en Enfermedad Renal

Primer Foro Global de Política Pública en Enfermedad Renal

Primer Foro Global de Política Pública en Enfermedad Renal Ciudad de México a 21 de abril de 2017

ISN Global Kidney Policy Forum, 21 de abril de 2016, Congreso Mundial de Nefrología, Ciudad de México

En colaboración con el Ministerio de Salud de México y con la participación de The Lancet, el 21 de abril de 2017, la ISN reunió a responsables de alto nivel y partes interesadas para abordar la carga de enfermedades renales en la región de las Américas y compartir estrategias de prevención y mejoramiento a nivel regional y mundial.

En la actividad participaron representantes de ministerios nacionales de salud, organizaciones internacionales y regionales de salud, líderes de opinión claves y representantes de la comunidad de salud en general.

Los principales resultados del Foro de Políticas se resumen en el documento denominado Conclusiones de la Ciudad de México, el cual contiene un conjunto de 12 puntos de acciones medibles para reducir la carga de enfermedades renales en todo el mundo, centrándose específicamente en América Latina.

Las Conclusiones requieren medidas claves para desarrollar e implementar programas integrados de enfermedades no transmisibles que traten los factores de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC); Implementando y apoyando mecanismos de vigilancia tales como registros robustos nacionales y regionales de lesión renal aguda, ERC y enfermedad renal terminal, y asegurando crucialmente el acceso justo y equitativo a la atención de enfermedades renales incluyendo diálisis y trasplante.

El Foro Mundial de Políticas sobre el Riñón será el primero de una serie de reuniones del Foro de Políticas de ISN que se celebrarán a intervalos regulares. El formato único brindará la oportunidad de traer un punto de vista internacional sobre temas clave relacionados con la prevención y el manejo de la enfermedad del riñón, que afectan a un país o región en particular. La reunión culminará con un claro llamamiento a la acción de los responsables políticos nacionales, regionales y mundiales.

CONCLUSIONES FINALES DEL FORO
Serology-Based Approach to Membranous Nephropathy

Serology-Based Approach to Membranous Nephropathy

A Proposal for a Serology-Based Approach

to Membranous Nephropathy

ABSTRACT

Primarymembranous nephropathy (MN) is an autoimmune disease mainly caused by autoantibodies against the recently discovered podocyte antigens: the M-type phospholipase A2 receptor 1 (PLA2R) and thrombospondin type 1 domain-containing 7A (THSD7A). Assays for quantitative assessment of anti-PLA2R antibodies are commercially available, Read more

Estudio y Tratamiento de la Enfermedad de Fabry

Estudio y Tratamiento de la Enfermedad de Fabry

Enfermedad de Fabry

Consenso del Grupo Centroamericano y del Caribe para el Estudio y Tratamiento

Resumen

La enfermedad de Fabry es una enfermedad de depósito lisosomal causada por la deficiencia de la enzima alfa galactosidasa A, con patrón de herencia ligado al cromosoma X. Los avances en las últimas 2 décadas en cuanto a su diagnóstico, tratamiento y seguimiento han producido un mayor interés entre Read more

Revisión 2do Taller CENCAM

Revisión 2do Taller CENCAM

Nefropatía mesoamericana: revisión breve basada en el segundo taller del Consorcio para el estudio de la Epidemia de Nefropatía en Centroamérica y México (CENCAM)

La nefropatía mesoamericana (MeN, siglas en inglés) es una forma de enfermedad renal crónica (ERC) endémica no asociada a diabetes ni hipertensión cuya causa aún no ha sido esclarecida. Clínicamente, presenta poca o nula proteinuria e hipertensión leve o también ausente. La MeN es altamente prevalente y de elevada mortalidad en la costa del Pacífico de Centroamérica. El Consorcio para el estudio de la Epidemia de Nefropatía en Centroamérica y México (CENCAM) realizó un taller en San José, Costa Rica, para revisar la evidencia científica existente, identificar las brechas de conocimiento y proponer recomendaciones.

El objetivo de esta revisión es presentar un breve compendio de la actualización de la evidencia disponible que fuera evaluada durante el taller y que está disponible en el Informe Científico.

Aunque la etiología no se encuentra esclarecida, existe consenso entre la mayoría de investigadores que la MeN tiene un componente ocupacional y ambiental importante, y que el esfuerzo físico intenso bajo estrés térmico probablemente esté relacionado con la enfermedad. Se considera que factores como episodios de deshidratación repetitiva continua y el estrés térmico pudieran desempeñar un papel importante en la fisiopatología de la enfermedad. Es probable que la causa de MeN sea multifactorial y otros factores de riesgo propuestos que merecen ser estudiados a mayor profundidad incluyen: exposición a algunos agroquímicos, algunos agentes infecciosos (Leptospira y otros), el consumo frecuente de analgésicos, susceptibilidad genética y determinantes sociales de salud.

La MeN plantea un reto histórico para la nefrología latinoamericana y su abordaje debe ser multisectorial.

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A case definition for surveillance

A case definition for surveillance

A case definition for surveillance

Confirmed clinical case of chronic kidney disease of nontraditional causes in agricultural communities in Central America

Resumen

En los 20 últimos años, en muchos informes se ha descrito un número inusual de casos de enfermedad renal crónica (ERC) en la costa del Pacífico de Centroamérica, que afecta principalmente a trabajadores agrícolas varones y señala un grave problema de salud pública. La mayoría de estos casos no se asocia con los factores de riesgo tradicionales de ERC, como envejecimiento, diabetes mellitus e hipertensión.

Esta ERC de causas no tradicionales (ERCnT) podría estar vinculada con la exposición laboral o ambiental o las condiciones de trabajo, el escaso acceso a los servicios de salud y la pobreza. En respuesta a una resolución aprobada por el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el 2013, la OPS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) organizaron un proceso de consulta para ampliar los conocimientos sobre la epidemia de ERCnT y elaborar instrumentos apropiados para la vigilancia.

El Grupo Clínico de Trabajo de la SLANH tuvo la responsabilidad de consensuar una definición de caso clínico confirmado de ERCnT. En la definición resultante se establecen criterios obligatorios y criterios de exclusión necesarios para clasificar un caso como de ERCnT. La definición incluye una combinación de definiciones de ERC universalmente aceptadas y las principales manifestaciones clínicas de ERCnT.

Sobre la base de los mejores datos científicos disponibles, el Grupo Clínico de Trabajo también formuló recomendaciones generales acerca del manejo clínico, que se aplican a cualquier paciente con ERCnT. Se espera que la adopción de la definición de caso confirmado de ERCnT y su aplicación adecuada sean una herramienta poderosa para conocer la prevalencia de la epidemia, evaluar los resultados de las intervenciones y promover acciones apropiadas de sensibilización y planificación.

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Referencias de artículos científicos

Referencias de artículos científicos

Referencias de artículos científicos publicados sobre la nefropatía mesoamericana
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Incidencia, mortalidad y prevalencia de enfermedad renal crónica terminal

Incidencia, mortalidad y prevalencia de enfermedad renal crónica terminal

Incidencia, mortalidad y prevalencia de enfermedad renal crónica terminal en la región del Bajo Lempa, El Salvador:  10 años de registro comunitario

El Bajo Lempa es una región rural costera pobre de El Salvador, afectada por la epidemia de enfermedad renal crónica (ERC), denominada Nefropatía Mesoamericana. La organización local comunitaria Fondo Social de Emergencia para la Salud (FSES) colabora contra la epidemia en 42 comunidades de la región (19,223 habitantes; edad promedio 26,7 años; 48,5% masculino; 40,2% < 18 años).

ERC Lempa